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2019年04月30日 16:18

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    6年前,北京市首次在社区试点居家一医院模式的临终关怀服务。在德胜社区卫生服务中心的4层,一个名为“生命关怀病房”的温馨病区被改造为最后的港湾。六年来,本着让更多癌症患者能够在家门口的社区平静、温暖地走完最后一段人生路的理念,这里的医护人员默默送走了一批又一批患者,他们说“生命的质量和生命的长度同等重要。”今年3月,北京市卫计委已遴选确定北京市隆福医院等15家医疗机构成为首批北京市临终关怀试点单位。

    家庭医生能做什么?

    北京晨报:高血压高血糖高血脂,这“三高”中,哪个更重要?

    (三)加强医改工作督查考核。建立常态化督查工作机制,对重点改革任务没有完成的地区,实行“蹲点式”督导,加大督促力度。对于个别地方政府责任不落实,政策措施不到位等问题,坚决督促整改,严肃追究责任。将医改推进情况纳入各级政府领导班子政绩考核内容,强化问责机制。加强医改专题调研,将经过实践检验、可复制推广的有效做法上升为政策和制度。

    北京协和医院急诊科副主任朱华栋教授告诉记者,急诊科人满为患在全国都是普遍现象。据国家卫生计生委急诊质控中心统计,按照病情分级,综合医院急诊科接诊病人有50%左右属于非急诊病人,这个比例在北京协和医院急诊科则接近60%。

    政策性长期护理保险明年试点

  

    张建国门诊时间:

  

  

    不过,很多人通过网络预约专家号后到就诊现场发现,所见到的专家并不是最擅长看他疾病的。

    之所以选在此时举办骨科峰会,该院唐院长表示:“这也是由颈腰椎、膝关节这类疾病的发病特征决定的。这类骨病属于寒症,遇冷大多数患者病情都会加重,很多患者都痛苦得难熬过冬天,如果在此时就能做好预防措施,小病预防,大病及时治疗,也好安然过冬。”

  

    孔子说:以德报德,以直报怨。“直”的意思有很多,我想说:不要觉得自己可怜就有权利破坏规矩。医生照顾了无端向别人倾销心理垃圾的人,如何还有积极心态去帮老老实实挂号看病的患者;屈服了一个“可怜人”的无理取闹,又拿什么去说服更多人维护良好医患秩序?

    相较于伤口结痂——脱落——愈合的“干性愈合”过程,“湿性愈合”愈合更快且不易感染,但对伤口的清洁和消毒要求极高。覃丽虹提醒,长期无法愈合的伤口或不明原因的皮肤溃烂,都可尝试湿性愈合术治疗。

    协助中几友好医院建设重症医学科是第25批援几医疗队的重点工作之一。从初抵科纳克里的那一刻起,王宇就带领筹备组成员与中几友好医院的同事一起开始了紧张的病房选址、内部改造以及布置。同时,组织有经验的医疗队员组成重症医学培训小组,指导培训组精心制作详细的教学幻灯片,还制定了完善的实际操作计划,并设计了定期考核制度,以保证培训的高效。经过几十次的辛勤授课与技能实践,重症医学的培训初见成效。除了重症医学科的建设,王宇还组织医疗队为中几友好医院完善了十几项规章制度及医疗流程,从严格的手消毒制度到腹腔镜的保养维护流程。

  

  

   王宇(右二)慰问感染埃博拉病毒而牺牲的医护人员家属。

  

  名医专访

    为“逆天行道”让位

    针对疫苗运输和存储环节,本市强化了冷链管理,采取了一系列保障措施。为确保疫苗冷链安全,在全市范围内实施“疫苗冷链管理全过程(出厂、储存、运输、接种每个环节冷链监控)、全天候(24小时不间断冷链监控)、全覆盖(全市所有预防接种门诊的冰箱全部做到实时监控)”。目前全市所有区已建成冷链设备温度实时监控系统,门诊工作人员能实时掌握冷链设备内疫苗的存放温度、提高温度监测敏感性。目前,所有疫苗实施全市统一配送,由统一招标采购的具有冷链运输资质的专业物流公司承担。加强了物流环节温度监控与运输安全。本市为所有预防接种门诊统一配备了疫苗储存专用冰箱,这种冰箱比传统的家用冰箱在温度控制方面更加严格,有效保证了疫苗储藏温度的可靠性。

    本月底就要实行门诊化验全时段抽血和大型检查(核磁、CT、超声)分时段预约,减少患者排队等候和往返奔波。

    大良社区卫生服务中心办公室副主任伍惠红介绍,大良是顺德最早推行家庭医生服务的镇街,对社区老年人高血压、糖尿病等慢性病的管理,是社区卫生服务站的“强项”。除贴近社区群众外,药物报销幅度达90%,较区属医院、镇属医院要高。

    本月,今年32岁的王倩妮生了“二宝”。“我们是双独家庭,我和先生都是独生子女,所以其实一直可以要二胎,但是我们始终很犹豫。”王倩妮告诉北京晨报记者,她在一家研究所工作,先生在一家国企,两个人工作都很忙。对于要不要第二个孩子,他们要慎重考虑家庭经济的承受能力和个人精力的投入,而一想到头一胎整个怀孕生产过程建档难、产检扎堆,就像打了一场战役一样,至今都难以忘记。因此,这一次他们并没有刻意的计划,“老二”来得有点意外,既然怀上了,就决定生下来。

    53个区域医联体覆盖全人群

    “一开始,肯定会有患者不理解。”鼓楼医院医务主管药师顾新告诉记者,启动取消门诊输液后,该院会在门诊大厅等显眼位置做好相应的宣传,也会动员医生在门诊做好相关说服工作。

    类似的民营中医馆这几年如“雨后春笋”。来自秦淮区卫计局的统计显示,目前全区医疗机构283家,其中民营中医医疗机构有45家。

  

  

    不过,不论是住在医院的还是社区公寓的老人,都不太了解也没精力顾暇纠纷的始末,他们只希望享受医护养老的晚年生活愿景不要被打破。至于老人们最关心的医院何时再开,投资方表示设备仪器都没动,只要纠纷解决,有望再次启动。而目前,老人们只有无助地等待。

    因为肝癌的手术需要精雕细琢,为此,之前的国际惯例是在手术的同时,全面地阻断肝脏的血管。“雕”的时间越长,阻断血管造成的肝细胞缺血缺氧时间就越长,本来中国的肝癌病人约90%都有肝硬化,对缺血缺氧的耐受性已经很差,缺血缺氧时间长了,病人就算顺利地下了手术台,也未必能闯过肝功能衰竭这个关。

    马丁谈到:“抗生素耐药是一个严重的公共卫生问题,不仅对广东如此,对全中国乃至全世界都如此。”不论是医务人员还是患者,我们都还有很长的路要走。

  

    据首儿所眼科主任杨素红介绍,角膜塑形术就是使用特殊设计的高透氧硬镜,通过机械压迫、镜片移动的按摩作用及泪液的液压作用,使角膜中央压平,达到暂时减低近视度数的作用。

    斯坦福大学临床试验数据库资料显示,在该校开展的临床研究中,与癌症免疫疗法有关的临床研究多达数十个,涉及CIK免疫疗法的只有两项:其中一项用于治疗骨髓增生异常综合征和骨髓增殖性疾病,另一项用于治疗高风险恶性血液病。这两项研究分别处于早期临床试验阶段,且均不涉及树突状细胞(DC),也均不接受新患者参与研究。

    然而,由于手术中的一种用来降眼压的常用药——丝裂霉素,医院药房已经没有了,刘女士的手术时间不得不一再推迟。

  

  

  

  

  

    这种人的口渴不是因为缺水,而是缺乏用水的能力,中医称之为“水不化气”。自然界中,植被丰富的地方,一定不能缺水,但也绝对不能发洪水,“五苓散人”的问题就是因为她们缺乏用水和运水的能力,水液的输布不均衡,口渴是因为水不能被身体吸收而缺水,喝了就尿甚至夜尿更多,则是因为运水无力而“发洪水”。

  

  

    眼下,秦淮中医院正着手进行二期扩容准备。按照该院确定的“十三五”规划,未来5年内将打造1个国家级重点专科、1个省级重点、两个市级重点,“人才是强院之本,5年内将吸纳一批临床人才,其中两名博士人才。”院长薛亮告诉记者,今年共计划招录8名临床医生,目前已在南京中医药大学网站发出招聘信息,学历要求必须是硕士以上。

  

   急性心肌梗死、主动脉夹层等疾病对抢救时间提出了高要求。得益于医改推进之下大小医院间的互动,越来越多的高危病人获得及时救治。东南大学附属中大医院、市第一医院前天在各自主办的心脏疾病高峰论坛上发布的统计数据均显示,两院抢救的急性心梗和主动脉夹层病患一半是由基层及时上转而来。

    卢海说,孩子最容易意外受伤,每年都有被爆竹意外炸伤的小朋友。“儿童一旦致伤,其严重性和治疗难度都会超过成人,因此一定要尽力保护好自己的孩子,让他们远离烟花爆竹。”

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