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妇产科病例分析题

2019年04月14日 00:55

妇产科病例分析题

  

  5月26日  

    淮安市(7家):

  省委保持共产党员先进性教育活动领导小组派驻卫生厅督导组组长陈建生在大会上讲话指出,省卫生厅的先进性教育活动要求严格、组织周密、学得深、效果实。就如何做好分析评议阶段的各项工作,陈建生组长要求:一要紧密结合思想实际和工作要求搞好学习;二要认真贯彻中央、省委的部署,过细地做好分析评议阶段的各项工作;三要以教育促工作、以教育促发展,做到“两不误、两促进”。

    (十二)切实加强财务监管。督促民办医疗机构按照国家有关规定,建立健全会计核算和财务管理制度,如实编制财务报表。财政、价格、民政、卫生行政部门要加强对民办非营利性医疗机构的成本核算、收入分配、资产管理等方面的监督,确保其非营利性性质。税务部门要依法对民办营利性医疗机构的纳税情况进行监管,督促其守法经营。

    目前的企业职工基本医疗保险采取“统账结合”的方式,职工拥有个人账户,账户资金可用于支付符合规定的门、急诊费用,定点零售药店购药费用,和住院费用中个人负担部分。非职工居民医保不再设置个人账户,实行“以大病为主,兼顾部分门诊报销”。参保居民发生普通门诊、购药费用要自行解决,如发生住院费用,再按规定比例报销。但对于部分特殊参保人,如需要定期看门诊、买药的慢性病人,需要定期治疗的重症患者,也将有一定的报销份额。

    为加强人禽流感疫情的监测预警,各地严格按照全国和省的监测方案,进一步加强了不明原因肺炎病例的报告、核实、检测和筛查工作。一是疾控中心每天做到两次上网实时监测,同时主动到医疗机构搜索不明原因肺炎病例,随时做好流行病学调查和实验室检测的准备工作;二是医疗机构发现不明原因肺炎病例后必须立即进行网络直报,并报当地卫生行政部门;三是卫生行政部门接报后及时组织专家核实、会诊。苏北人民医院通过严格发热病人预检分诊和流行病学史询问,建立了发热病人的预警机制。镇江市卫生局在全市范围内共设立了102个人禽流感疫情监测哨点,严密监控疫情动态。

  

    针对实行单病种限价后,诊疗服务质量会不会下降这一疑问,省卫生厅副厅长黄祖瑚表示,实行单病种限价后,各医疗机构必须坚持“合理检查、合理用药、合理治疗”的原则,在明确诊断后,对确定进入单病种限价诊疗的病人,严格按照临床路径提供诊疗服务。住院病人病房床位,按临床路径规定的二等病房床位提供。如果患者选择低等级的病房床位,医院将退还患者多交的费用;如果患者选择更高等级的病房床位,患者还将补交不够的费用。他说,单病种限价后降低的看病费用,主要体现在去除不合理用药、检查和医用耗材费用等方面,而不是因此降低诊疗服务质量。一些试点医院的统计数字表明,单病种限价后,病人看病费用中,药占比在30%左右,而单病种限价前,这一比例则高达40%-50%。可见,不合理用药是造成看病贵的主要原因之一。

    话题5 医改的思路一直在反复讨论,经过这么多年的实践,汲取了经验和教训,今后医改的出路在何方?

  (三)使用注意事项。利用该物质所生产的材料和制品仅用于接触水性食品、干性食品和脂肪性食品。该物质仅适用于80g/m2以下重量的纸张的生产。

  

  

    由无锡市组建的我省第六期援圭亚那医疗队,其15名队员分别选拔来自无锡市属9家医疗单位。他们于2004年6月赴受援国圭亚那,圆满地完成了为期两年的援外医疗任务,于2006年6月2日期满回国。在欢迎表彰暨事迹报告会上,医疗队被无锡市政府荣记集体二等功,并被授予五一劳动奖状。会上,医疗队员代表向与会人员汇报了在援外期间克服种种困难,为受援国患者诊治疾病、解除痛苦的事迹。卫生部国际合作司副司长王立基、江苏省卫生厅厅长郭兴华和无锡市委副书记张锦贤、市政府副市长麻建国等领导出席会议。

  一、卫生部门十年来贯彻《食品卫生法》工作回顾

    全面推行城镇居民基本医疗保险是今年省委省政府确定的为民办十件实事之一。今年4月,我省在全国率先出台意见,明确在全省范围内建立城镇居民医保制度,最低筹资标准每人每年150元。考虑到城镇居民中许多人没有固定收入,居民医保制度在缴费办法上实行个人缴费与政府补助相结合,所有参保居民都可以获得财政补贴,其中低保、重残等困难人员的参保费用主要由财政承担。省财政还安排1.25亿资金,对经济薄弱地区给予适当补助。目前苏北地区筹资标准一般在150~200元,苏中地区在200~300元,苏南地区在300~550元。截至9月底,全省13个省辖市76个统筹地区全部启动实施城镇居民医保制度。

  

  

  

  

  市、县(市、区)均设立非典防治工作指挥部,负责辖区内非典疫情控制工作,组织领导辖区内防治措施的落实。

    我省是全国最早全面开通12320公共卫生公益电话的省份。全省城乡广大居民如果遇有健康方面的难题,都可随时拨打12320。12320将给您一个满意的答复。

  

  四、特殊政策保障

  

  大力发展无公害食用农产品、绿色食品、有机食品、地理标志食用农产品等安全优质品牌食用农产品。

    2007年全省通过突发公共卫生事件报告管理信息系统共报告突发公共卫生事件及相关信息183起,发病5664人,其中发生在学校的突发公共卫生事件及相关信息为143起(占78.1%),发病5187人(占91.6%)。针对当前我省突发公共卫生事件绝大部分发生在学校的现状,为进一步加强和规范我省学校突发公共卫生事件防控工作,提高预防和处置学校突发公共卫生事件的能力,保障师生员工身体健康,维护正常的教学秩序,与会双方深入探讨了今后加强沟通合作的新设想、新途径和新方法,就进一步合作开展学校突发公共卫生事件防控等工作达成了一致意向。经协商,一致建议尽快建立两部门学校突发公共卫生事件防控合作机制。合作机制建立后可在其框架内进一步拓展和深化双方的合作内容,如建立定期信息通报制度,合作开展学校突发公共卫生事件监测预警工作,联合处置发生在学校内的各类突发公共事件,共同加强学校健康教育与宣传培训工作,联合开展学校突发公共卫生事件防控工作的督导检查,卫生部门为教育部门举办的各类重大活动提供医疗卫生保障服务,合力推进学校突发公共卫生事件防控工作。

  根据全省农村五件实事工作会议的部署和《江苏省农村改水工作方案》的安排,省农村改水工作协调指导小组拟定于12月中旬起,组织对全省12个市的年度农村改水工作进行考核验收。

  

  

  

  二、准确把握爱国卫生工作面临的新形势新要求

  “全力以赴,确保万无一失”

  指出,“三严三实”专题教育推动了政治生态改善;要把专题教育同推进改革发展稳定工作紧密结合起来,努力营造积极向上、干事创业、风清气正的良好政治生态。

    《江苏省农村医疗救助实施办法》规定,医疗救助对象,必须由农村合作医疗定点医疗卫生机构提供医疗救助服务。提供医疗救助服务的医疗卫生机构等应在规定范围内,按照本地区合作医疗用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录,为医疗救助对象提供医疗服务。遇到疑难重症需转到非指定医疗卫生机构就诊时,按当地医疗救助有关规定办理转院手续。承担医疗救助的医疗卫生机构要完善并落实各种诊疗规定和管理制度,保证服务质量,控制医疗费用。县(市、区)财政部门要将医疗救助基金纳入财政专户,实行专帐核算,专项管理,专款专用。

  

  (3)保健食品添加违禁药物和保健功效成分含量不符合审核范围。

    段志秀只有16岁,同样来自北川中学,她来自高一五班。当时发生大地震的时候,一个班级70多名学生都往外跑,因地势的突然变化,低楼层的很多同学被深深埋在废墟里,幸亏段志秀被埋在五楼,坚持了几天后被救援队员救出。可是她的病情比较严重,现在还没有度过危险期,她的气管已经被切开,左下肢已经被截,现在只能通过血透维持,肺损伤和感染都比较严重,可能左侧大腿都不能保住。据了解,段志秀现在常常是由同学轮番照顾,她的父母到现在仍然没有音讯,村里人说还埋在废墟里,她很可能成为一名孤儿。中大医院贺丽君护士长作为她的管床护士,照顾她很细微,为她吸痰,为她梳发、剪发,因为段志秀气管切开,不能讲话,她们两人常常在纸上写字沟通。5月20日上午,中大医院护理小分队的4名队员又向段志秀捐款1000元,就如贺丽君发来的短信一样:“我们会把身上带的钱陆续捐给这里受灾的人,也算为灾区人民尽一份绵薄之力!”

  

    目前,我省计有41名防疫队员在灾区工作。防疫队主要在北川县城的新城北川中学;北川一中、绵阳万欣抗震救灾志愿队驻扎点、任家坪军车与公安的救灾营地;北川擂鼓镇中心救灾指挥部、医疗救治点、灾民集中安置点(1000人左右)、灾民分散安置点(2000人左右)中纤板厂及其所辖的胜利村、和平村100多户村民等开展消毒防疫工作。

  11月9日,省卫生厅召开电视电话会议,向各市、县卫生行政部门和医疗卫生机构通报卫生部和国家中医药管理局对我省医院管理年活动进行督导的情况,并对下一阶段工作进行部署。黄祖瑚副厅长作情况通报,郭兴华厅长对进一步做好医院管理年工作提出要求。

  

  

  

  三是,对改革开放前的历史时期要正确评价,不能用改革开放后的历史时期否定改革开放前的历史时期,也不能用改革开放前的历史时期否定改革开放后的历史时期。改革开放前的社会主义实践探索为改革开放后的社会主义实践探索积累了条件,改革开放后的社会主义实践探索是对前一个时期的坚持、改革、发展。对改革开放前的社会主义实践探索,要坚持实事求是的思想路线,分清主流和支流,坚持真理,修正错误,发扬经验,吸取教训,在这个基础上把党和人民事业继续推向前进。

  

  

    最近,现年75岁的苏州老居民沈女士因脑血栓昏迷住院,因没工作单位,往年医疗费靠子女分摊,但这次子女们不再像以前那样为医疗费用发愁。沈女士参加了该市4月1日起实施的市区居民医保。她6月份一份账单显示,医保实施后发生医疗费3.8万元,医保报销1.91万元。苏州市劳动保障局有关人士说,目前苏州市区有6.4万余人参保,前5个月参保老年居民有2109人次住院,发生住院费1331万元,医保承担503万元,超过1/3。不过就保障水平而言,苏州市民基本医保还是低于城镇职工基本医保,这在其他试点城市也如此。

  

  

妇产科病例分析题

嘉祥县金屯中心卫生网