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肿瘤病例治疗的康复之路
山东大学第二医院神经外科   2018-08-17 11:23 作者:peili 来源:未知 文字大小:[][][]
  肿瘤标志物数值偏高未必是癌
 
  ●病例:
 
  老赵发现,本年单位安排的体检中多了项“肿瘤相关物质TAM”的查看。一打听说是能够提早发现是否患有肿瘤,我们都感到快乐。体检报告出来了,老赵却快乐不起来,由于他的TAM值比正常值高了一些,医师主张定时复查。是不是得癌了?得的啥癌?老赵开端茶饭不思。
 
  ●解读:
 
  河南省肿瘤医院查验科主任盛家和说,所谓肿瘤标志物是指在恶性肿瘤的发作和增殖过程中,由肿瘤细胞的基因表达而组成排泄的或是由机体对肿瘤反响而反常发作和(或)升高的,反映肿瘤存在和成长的一类物质,经过血液、体液、肿瘤安排或细胞能够检测,对肿瘤的辅佐确诊、辨别确诊、调查效果、监测复发以及预后点评具有必定的价值。
 
  “现在发现的肿瘤标志物有很多种,TAM也算是一种肿瘤标志物,是糖基抗原类(即CA类)肿瘤标志物的共性物质。”盛家和说,当TAM值反常升高时,有可能指向CA125(卵巢肿瘤),或是CA153(乳腺肿瘤),也可能是CA199(胰腺肿瘤),还有可能是CA724(胃部肿瘤),也就是说,单纯检测TAM值并不能判别详细指向方针。
 
  盛家和说,从惯例体检的层面上来讲,TAM没有让某种肿瘤的高危人群有针对性地检测相关肿瘤标志物更直接,但在临床上,对肿瘤的骨转移和辨别骨肿瘤的良恶性方面具有必定的含义。
 
  “其次,大众还应当知道,肿瘤标志物升高不必定就是得了癌症。”盛家和说,并不是每个癌症病人的肿瘤标志物都会增高,也不是每个人的肿瘤标志物数值升高都是肿瘤,是否得肿瘤要结合详细状况进行归纳判别剖析后才干下结论。一起,形成肿瘤标志物升高的原因是多方面的,检测仪器或试剂的不同,饮食、药物等外部要素对血液、体液等标本的影响,也会使查验成果呈现误差,详细状况要结合临床来断定。
 
  “现在,肿瘤标志物首要用于肿瘤的辅佐确诊,不能作为肿瘤确诊的首要根据。”盛家和说,肿瘤标志物的首要临床使用价值是关于肿瘤的效果判别和复发监测。临床可经过对肿瘤标志物医治前、后及随访中浓度改变的监测,来了解肿瘤医治是否有用,判别其预后,为进一步医治供给参阅根据,“当然,关于肿瘤标志物轻度升高,尽管不必过于惊惧,但需求定时复查,监测目标的数值改变。”
 
  ●主张:
 
  “一切的癌症高危人群都应该做防癌普查。”盛家和说,“高危”人群是指社会上的一些人发作某种癌症的危险性高,可是有必要指出,不是一切的高危人群都会患癌,也不是说不属高危人群的人不会患癌,而是由于某种原因在这群人中,某种癌的发病率比一般人群高好多倍至几十倍,因而这个人群便成为防备某种癌症的重点对象。
 
  下列四种人是癌症的高危人群:长时间从事下列作业或常常与其触摸者:石棉、苯、镉、铬、镍、砷、木屑、放射线、氡及氡子体、紫外线、烷化剂、芳香胺、多环芳烃、已烯雌酚、氯乙烯、4-氨基联苯、双氯甲基醚、煤烟和焦油、杀虫剂、橡胶、冶炼业、家具制作等;有癌症宗族史的人和现有癌前期疾病的人;长时间吸烟或重度吸烟者、被迫吸烟者、嗜酒者以及有其他特别嗜好者;其他状况,如患有乙型、丙型缓慢肝炎、肝硬化;艾滋病患者、肥壮、不育、未曾哺乳、性交年纪过早、多个性伴侣、同性恋者等。

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